تنعدم الحيوانات المنوية فى بعض الاحيان ويختفى وجودها تماما فى السائل المنوى وهذه الحالة تسمى ازوسبيرميا. Azospermia ويعزى ذلك لعدة اسباب اهمها انسداد الحبل المنوى او فشل الخصية فى انتاج الحيوانات المنوية.وهذا الفشل يمكن ان يكون متعدد الاسباب. وبديهيا لا يمكن حدوث الحمل طبيعيا فى مثل هذه الحالة.لكن حتى فى حالة فشل الخصية يمكن سحب عدد قليل من الحيوانات المنوية من الخصية فى حوالى 50% من هذه الحالات. الحيوانات المنوية المسحوبة بهذه الطريقة تكون عادة قليلة العدد وضعيفة النشاط لذلك لا يمكنها تخصيب البويضة الا عن طريق الاخصاب الخارجى المجهرى (ICSI) ويعتبر هو الوسيلة الوحيدة المتاحة لعلاج هذه الفئة من المرضى الجدير بالذكر انه تمت ولادة اول طفل انابيب نتج عن استخدام حيوان منوى مستخلص من الخصية فى منتصف تسعينيات القرن الماضى . يمكن حفظ الحيوانات المنوية المأخوزة بهذه الطريقة تحت درجة حرارة منخفضة جدا حوالى 196درجة تحت الصفر وذلك باستخدام غاز النيتروجين السائل وهذا ما يسمى بالتجميد. حيث تستخدم فى علاج الاخصاب الخارجى المجهرى (ICSI).

كيفية سحب الحيوانات المنوية من الخصية؟

تؤخز هذه العينات عادة بعناية تحت تأثير التخدير الموضعى وتفحص العينة مباشرة تحت المجهر للتاكد من وجود الحيوانات المنوية وعادة م يغادر المريض المركز بعد ساعة او ساعتين ويمكنه ممارسة حياته بشكل طبيعى.

سحب الحيوانات المنوية من البربخ PESA

  • تستخدم هذه التتقنية فى حالة وجود انسداد فى الحبل المنوى.
  • فى هذه الحالة وباستخدام ابرة رفيعة يمكن سحب عينة من السائل المنوى الموجود فى البربخ وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود الحيوانات المنوية.

سحب الحيوانات المنوية من الخصية TESE

تستخدم هذه التتقنية فى حالة فشل الخصية فى انتاج الحيوانات المنوية او فى حالة عدم وجود الحيوانات المنوية فى العينة المسحوبة بواسطة الابرة اعلاه . تستخلص الحيوانات المنوية مباشرة من انسجة الخصية باحدى الطرق التالية:

  • استخدام ابره خاصة تمكن الجراح من سحب عدة عينات من انسجة الخصية من مختلف المواضع.
  • يمكن اخز عينات متعددة من الخصية بعد عمل فتحة صغيرة بواسطة مشرط رفيع وتفحص هذه العينات مباشرة تحت المجهر للتأكد من وجود حيوانات المنوية وعادة يتم وضع غرزة او اكثر فى نهاية العملية.
  • يمكن تجميد و حفظ الحيوانات المنوية المستخلصة من الخصية بغرض استخدامها للعلاج فى المستقبل.