الاسم العلمي لأطفال الانابيب هو الإخصاب خارج جسم المرأة ونسبة لأن أول إخصاب خارجي من نوعه تم داخل أنبوبة إختبار (Test tube) جاءت تسمية طفل الأنابيب (Test tube Baby).
عموماً نوصي بتلقي علاج أطفال الأنابيب في حالة أن يكون تأخر الانجاب ناتج من :
- انسداد قنوات فالوب الغير مسترجع irreversible damage of uterine Fallopian tubes وبالتالي ليس في مقدور البويضة والحيوان المنوي أن يلتقيا داخل قناة فالوب.
- نقصان في عدد أو ضعف في حركة (نشاط) الحيوانات المنوية و بالتالي ليس في مقدورها تخصيب البويضه بصورة طبيعية.
- عجز طرق التشخيص المتاحة عن معرفة سبب تأخر الانجاب Unexplained infertility.
برنامج علاج أطفال الأنابيب
يعتمد علاج أطفال الأنابيب أولاُ وأخيراُ على تخصيب عدد كاف من البويضات خارجياُ ثم إرجاع عدد مناسب منها الى رحم المرأة معطياُ فرصة للحمل . يتم ذلك على النحو التالي :
تنشيط المبايض
أولا تستخدم المرأة حقنة هرمونية لتوقيف نشاط الغدة النخامية (الغدة الأم) مؤقتاً وبالتالي يمكن التحكم في نشاط المبايض دون تدخل من الغدة النخامية. بعد التأكد من توقف نشاط الغدة النخامية يتم تنشيط المبايض باستخدام هرمونات الخصوبة التى تؤخذ في شكل حقن يومية (عادة لفترة اثني عشر يوم) ويتم متابعتها بالكشف بالموجات الصوتية على المبايض للتأكد من الاستجابة الكافية لهذه العقاقير ونمو عدد كاف من الحويصلات التى تحتوي على البويضات. بعد ذلك نوصي بأخذ حقنة هرمونيه تؤخذ في الساعات المتأخرة من الليل لتكملة نضوج البويضات ويتم سحب البويضات بعد حوالي 36 ساعة من أخذ هذه الحقنة.
سحب البويضات
ليس من الممكن رؤية البويضة بواسطة جهاز الموجات الصوتية , فقط يمكن رؤية الحويصلات التى قد تحتوى على البويضات. عند سحب السائل من هذه الحويصلات تتم رؤية البويضات بواسطة المجهر( الميكروسكوب).
نتوقع ان تحتوى حوالى 60% من الحويصلات على بويضات اى بواقع 6 بويضات من كل 10 حويصلات تقريبا.
عادة يتم سحب البويضات بعد حوالى ستة وثلاثين ساعة من أخذ حقنة إكتمال نمو البويضات. تجرى هذه الخطوة تحت البنج الموضعي أو البنج الكامل وهي تستغرق حوالى 15-20 دقيقة. تجرى هذه العمليه بمساعدة الموجات الصوتية المهبلية وتستعمل فيها أبرة رفيعة صنعت خصيصاُ لسحب السائل من حويصلات المبايض و فحصه تحت المجهر لالتقاط وتجميع البويضات التى توضع في اناء (صحن) صغير به سائل صنع خصيصاُ لهذا الغرض وتحفظ في حضانة أطفال الأنابيب.
تلقيح أو تخصيب البويضات
عادة يتم تخصيب البويضات باحدى الطريقتين التاليتين :
الإخصاب الخارجي التقليديConventional IVF/ET
في هذه الحالة عادة يكون السبب تأخر الإنجاب انسداد غير مسترجع في قنوات فالوب وليس هناك ضعفاُ في السائل المنوي . هنا عادة يعطى الزوج عينة سائل منوي يتم تحضيرها بمعمل أطفال الأنابيب و إضافتها الى البويضات التى تم تجميعها في نفس اليوم وحفظهما معاُ في حضانة أطفال الأنابيب لفترة 18 ساعة ثم فحصها تحت المجهر بعد ذلك للتأكد أولاُ من اكتمال التخصيب ثم يستمر حفظ كل البويضات المخصبه في الحضانة إلى أن يتم إرجاع بعض منها الى رحم المرأة.
الاخصاب الخارجي المجهري Intra Cytoplasmic Sperm Injection ICSI
تستخدم هذه الطريقة لمعالجة تأخر الانجاب الناتج من نقصان عدد او ضعف حركة الحيوانات المنويه ونتيجة لذلك لا يتمكن الحيوان المنوي من اختراق البويضة وتلقيحها تلقائياُ . هذه هي الطريقة الاكثر استخداماُ. تتم معالجة كل حالات اطفال الانابيب بهذه الطريقة في مركز النيل للخصوبة.
إرجاع البويضات المخصبة الى رحم المرأة
يتم إرجاع الأجنة بعد 2- 5 أيام من تاريخ سحب البويضات وهي عملية بسيطة لاتتطلب أى نوع من التخدير وتكون علي النحو التالي: يتم أختيار عدد مناسب (2-3) من البويضات الملقحة (الأجنة) ووضعها في قسطرة رفيعة يتم بواستطها نقل الأجنة إلي داخل تجويف الرحم. نتوقع أن تستمر هذه الأجنة في الانقسام والنمو متيحة فرصة حقيقية للحمل.
فحص الحمل
نوصي بعمل فحص البول أو الدم للحمل بعد اسبوعين من تاريخ إرجاع الأجنة لمعرفة نتيجة العلاج مع التوفيق بأذن الله.
عقاقير تثبيت الحمل
هذه العقاقير مهمة جداً لاستمرار نمو وتماسك غشاء جدار الرحم الذي يلعب دوراً هاماً في نمو وتغزية الأجنة في هذه المرحلة. نوصي بأخذ هذه العقاقير ابتداء من يوم سحب البويضات و الاستمرار في اخذها الى فترة اسبوعين على الاقل اي الى حين فحص البول للحمل وهي عادة تكون في شكل لبوسات مهبلية او اقراص تؤخذ بالفم.
تجميد وحفظ الأجنة المتبقية
اذا تبقى عدد مناسب من البويضات الملقحة (الأجنة) الجيدة يمكن تجميدها وحفظها بالمعمل بغرض إستعمالها في المستقبل. تكنلوجيا تجميد وحفظ الأجنة تمثل جزء هاماً و مكملاً لعلاج أطفال الأنابيب اذ يمكن الاستفادة من الأجنة المجمدة في المستقبل حيث يمكن تذويب عدد منها وإرجاعها الى رحم المرأة متيحة لها فرصة الحمل دون أن تتعرض الى آخذ عقاقير خصوبة أو عملية سحب البويضات.